صندوق بازنشستگی کشوری جدول تعهدات بیمه تکمیلی درمانی سال ۱۴۰۴ ویژه بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته را منتشر کرد. این جدول شامل جزئیات پوشش‌ها و سقف تعهدات خدمات درمانی قابل ارائه در قالب بیمه تکمیلی برای سال جدید است.

با وجود مشخص شدن شرکت برنده مناقصه برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی به بازنشستگان، اختلاف‌نظر میان صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت منتخب، امضای قرارداد جدید را به تأخیر انداخته است. معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق ضمن تأکید بر حفظ حقوق بازنشستگان، از ادامه مذاکرات و بررسی راه‌حل‌های جایگزین خبر داد.

در حالی که بازنشستگان و بیماران خاص هر ماه مبالغی بابت بیمه درمانی می‌پردازند، دسترسی آن‌ها به ابتدایی‌ترین خدمات پزشکی به رؤیایی دوردست تبدیل شده است. نظام بیمه‌ای که قرار بود پشتوانه‌ی دوران سخت زندگی باشد، حالا خود به یکی از عوامل اصلی فشار و ناامیدی بدل شده؛ پرسش اصلی اما هنوز بی‌پاسخ مانده: این پول‌ها کجا می‌رود؟

جمعی از بازنشستگان صندوق کشوری با ابراز نگرانی از تأخیر یک‌ساله در پرداخت هزینه‌های درمان خود توسط بیمه تکمیلی ملت، از وضعیت مالی سخت خود و نیاز به تأمین هزینه‌های درمانی سخن گفتند. این بازنشستگان تأکید دارند که با وجود کسر مبلغی از حقوقشان به‌عنوان حق بیمه، هنوز بسیاری از هزینه‌ها را از جیب خود پرداخت کرده و در پی رفع این مشکل هستند. آنها از بیمه تکمیلی انتظار دارند که هزینه‌های درمانی را به موقع پرداخت کرده و به‌ویژه در شرایط دشوار اقتصادی، حمایت بیشتری از آنها به عمل آید.

فرار بیمه‌ای کارفرمایان بخش‌های مختلف، یک چالش اساسی در تامین اجتماعی‌ست و رنجبر در این رابطه می‌گوید: هر ماهه از حقوق ناچیز کارگران حق بیمه کسر می‌شود اما تامین اجتماعی چنانچه کارفرمایی پول حق بیمه کسر شده از حقوق کارگری را به تامین اجتماعی پرداخت نکند از دادن خدمات به کارگر خودداری کرده و بیمه‌اش را قطع می‌کند؛ این در حالی است که کارفرمایان نه تنها در این خصوص بازخواست نمی‌شوند بلکه به عناوین مختلف از امتیازهایی هم برخوردارند از جمله تخفیفات و معافیت‌های بیمه‌ای و مهمتر اینکه برای این نپرداختن حق بیمه‌ها و استنکاف از اجرای قانون، جریمه‌ای هم به آنان تعلق نمی‌گیرد.

قانونی وجود دارد که شواهد و قرائن نشان می‌دهد ریاست جمهوری چهاردهم، که پیشتر مسئولیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور را بر عهده داشته، تمایلی به اجرای آن ندارد. همچنین، در برنامه بودجه سال ۱۴۰۴ نیز اعتباری برای اجرای این قانون مشاهده نمی‌شود.

به گفته مدیرعامل صندوق بیمه اجتماعی روستاییان و کشاورزان و عشایر، افزایش ۳۵ درصد حق بیمه توسط هیات امنای صندوق در سال آتی برای شاغلین تحت پوشش صندوق بیمه اجتماعی روستاییان و کشاورزان صورت خواهد گرفت.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به لزوم اصلاح فرمول محاسبه مستمری بازنشستگان، گفت: فرمول فعلی محاسبه مستمری بر اساس میانگین دو سال آخر کار است، اما این فرمول باعث می‌شود برخی افراد با افزایش حقوق در دو سال آخر، مستمری بیشتری دریافت کنند. ما باید فرمول را به گونه‌ای اصلاح کنیم که میانگین تمام سنوات کاری مبنای محاسبه قرار گیرد که این مساله مورد استقبال و تایید کارشناسان و حتی بیمه‌پردازان و بازنشستگان نیز هست.

سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان از اول آذرماه ۱۴۰۳ تا اول آذرماه ۱۴۰۴ به ۸۵ میلیون تومان برای جراحی‌های تخصصی افزایش یافته است.

سازمان تأمین اجتماعی به منظور تسهیل فرآیند ثبت‌ نام بیمه تکمیلی برای بازنشستگان خود، تسهیلاتی فراهم کرده است. این تسهیلات به بیمه‌شدگان این امکان را می‌دهد که مراحل ثبت‌ نام را به‌صورت اینترنتی و بدون نیاز به مراجعه حضوری انجام دهند.

بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی برقرار شد. رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران درباره تعیین تکیلف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با سرانه جدید گفت: پیش‌بینی می‌شود امروز بیمه تکمیلی نهایی شود.

رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران در مورد تعیین تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان با سرانه جدید گفت: انتظار می‌رود که بیمه تکمیلی امروز نهایی شود.

معاون بیمه سازمان تأمین اجتماعی فرمول نهایی همسان‌سازی حقوق مستمری‌بگیران این سازمان را اعلام کرد.

رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور از افزایش تعهدات در قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی خبر داد و اظهار کرد: بیمه تکمیلی بازنشستگان این سازمان از اول آذرماه آغاز خواهد شد و خدمات جدیدی نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان یکی از خدمات رفاهی مهم صندوق‌ های بازنشستگی کشوری و تامین اجتماعی برای بازنشستگان این دو صندوق است. این بیمه تکمیلی بخش عمده‌ای از هزینه‌های درمانی بازنشستگان را تحت پوشش قرار می‌دهد، به گونه‌ای که بازنشستگان می‌توانند با آسودگی خاطر از خدمات درمانی بهره‌مند شوند.

نا آگاه بودن بازنشستگان از نوع بیمه خریداری شده و تاخیر سازمان تامین اجتماعی در پرداخت حق بیمه های متقاضیان از جمله علت های عدم رضایت آنها است.

سازمان تأمین اجتماعی در اطلاعیه‌ای تکمیلی در خصوص زمان اجرای طرح متناسب‌سازی، از واریز حقوق مشمولان از ۲۳ آبان خبر داد.

تامین اجتماعی در جوابیه ای نوشت: به رغم مکفی نبودن حق بیمه سهم کارفرمایی و با وجود کسری منابع مربوطه از سال ۱۳۹۳ تاکنون بیش از ۲۷ هزار میلیارد تومان سازمان تأمین اجتماعی بطور مستمر نسبت به پوشش بیمه‌ای جمعیت قابل ملاحظه‌ای از کارگران ساختمانی اقدام کرده و علاوه بر آن در حال حاضر بیش از ۹۵ هزار نفر از مزایای مستمری این سازمان شامل بازنشستگی از کار افتادگی کلی و بازماندگی برخوردار هستند.

سازمان اداری و استخدامی در بخشنامه‌ای توضیحاتی در خصوص نحوه بازنشستگی کارکنان قرارداد کار معین دستگاه‌های اجرایی اعلام کرد.

سرپرست سازمان تأمین اجتماعی بر پیگیری ویژه متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان به عنوان یکی از مهمترین اولویت‌های سازمان تأکید کرد و گفت: برای متناسب‌سازی به منابعی نیاز داریم که از طریق رایزنی با مجلس و دولت به دنبال تأمین آن هستیم و هم مصوبات لازم و مجوز قانونی این پرداخت‌ها را هم بگیریم.