بیمه تکمیلی درمان ویژه بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی در بازه زمانی ۱۴۰۴–۱۴۰۵ از اول آذرماه آغاز شد؛ طرحی که پس از چند روز وقفه و اختلاف میان شرکت بیمه‌گذار و کانون بازنشستگان، نهایتاً با توافق طرفین اجرایی شد و اکنون بیش از ۸ میلیون و ۸۷۵ هزار نفر تحت پوشش آن قرار دارند. این بیمه شامل دو طرح درمانی از سوی شرکت آتیه‌سازان حافظ و یک طرح بیمه عمر از شرکت بیمه ایران است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است که در صورت افزایش غیرمتعارف حق بیمه تکمیلی، این سازمان آماده اجرای قانون الزام خواهد بود. طی روزهای اخیر، کانون عالی بازنشستگان به دلیل رشد شدید قیمت‌ها نتوانسته قرارداد بیمه تکمیلی چند میلیون نفر را تمدید کند. قانون الزام مصوب سال ۱۳۶۸ تأمین اجتماعی را موظف می‌کند صفر تا صد هزینه درمان بیمه‌شدگان را در بیمارستان‌های ملکی، دولتی و خصوصی پرداخت کند. اجرای این قانون عملاً نیاز به بیمه تکمیلی را از بین می‌برد و فشار مالی بازنشستگان را کاهش می‌دهد. این تصمیم می‌تواند نقطه عطفی در نظام بیمه‌ای کشور باشد و مسیر تازه‌ای برای حمایت از بازنشستگان فراهم کند.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری تاریخ دقیق پرداخت معوقات معلمان بازنشسته را اعلام کرد.

بازنشستگان کشور از این پس برای دریافت خسارت درمانی تا سقف ۲.۵ میلیون تومان نیازی به ارائه مدارک فیزیکی ندارند. صندوق بازنشستگی کشوری با افزایش سقف پرداخت و ساده‌سازی فرآیندها، گام بلندی برای رفاه حال بازنشستگان و تسریع در رسیدگی به پرونده‌های درمانی برداشته است.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری گفت: بر اساس تفاهم‌نامه «بسته حمایتی مازاد بیمه پایه سلامت بازنشستگان»، دانشگاه‌های علوم پزشکی مکلف شده‌اند تا ۲۰ درصد از تخت‌های بیمارستان‌های درجه یک خود را با خدمات رفاهی ویژه و با اولویت برای بازنشستگان تحت پوشش این طرح اختصاص دهند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در نشست هم‌اندیشی با کانون‌های عالی کارگران بازنشسته، بر لزوم همکاری و مشارکت بازنشستگان برای بهبود وضعیت سازمان و رفع چالش‌ها تأکید کرد.

رئیس کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی از افزایش قابل توجه پوشش بیمه تکمیلی برای بازنشستگان خبر داد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی برقرار شد. رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران درباره تعیین تکیلف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با سرانه جدید گفت: پیش‌بینی می‌شود امروز بیمه تکمیلی نهایی شود.

بر اساس اطلاعیه کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی کشور، بازنشستگان و مستمری‌بگیران هنگام مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها باید توجه داشته باشند که در حال حاضر بیمه تکمیلی ندارند.

نا آگاه بودن بازنشستگان از نوع بیمه خریداری شده و تاخیر سازمان تامین اجتماعی در پرداخت حق بیمه های متقاضیان از جمله علت های عدم رضایت آنها است.

دامون خدابنده اعلام کرد که خدمات و امکان نسخه‌نویسی الکترونیکی دارو در زمینه بیمه تکمیلی از طریق سازمان تأمین اجتماعی ارائه می‌شود.

بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی که حداقل دو سال سابقه بیمه‌پردازی دارند، در زمان ازدواج اول خود می‌توانند هدیه نقدی ازدواج به میزان یک ماه حقوق مبنای کسر حق بیمه را دریافت کنند. همچنین، در صورتی که هر دو طرف، یعنی زن و شوهر، بیمه‌شده تأمین اجتماعی باشند، این هدیه به هر دو نفر به صورت بلاعوض پرداخت خواهد شد.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد که آخرین اقدام دولت رئیسی در راستای تحقق سیاست‌های ابلاغی رهبر انقلاب، متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان بوده است و افزود: در این زمان، سن ورود به صندوق از ۴۱ سال به ۳۹ سال کاهش یافته است.

گفته می شود که بیمه تکمیلی برای بازنشستگان خبرهای خوبی دارد.

بر اساس این اطلاعیه مهلت ارائه اسناد هزینه‌های درمانی از ابتدای سال‌جاری تا پایان اردیبهشت ماه که پیشتر تا ۳۱ خردادماه از آن سخن میان آورده شده بود، تا ۱۵ تیرماه ۱۴۰۳ تمدید شده که این اتفاق می تواند واکنش های متفاوتی را دربرداشته باشد. در این گزارش می توانید جزییات این موضوع را مشاهده کنید.

زمان حذف و اضافه بیمه تکمیلی معلمان بازنشسته و بازنشستگان کشوری اعلام شد.

یک فعال کارگری اعلام کرد که در حال حاضر بازنشستگان مجبور هستند مبلغی اضافی برای بیمه تکمیلی پرداخت کنند و از شرکت بیمه تکمیلی مسئول نیز راضی نیستند. او همچنین اظهار داشت که آتیه‌سازان حافظ خدمات درمانی را به میزانی که باید به بازنشستگان ارائه نمی‌دهد.

در سال‌های اخیر طرح بیمه بازنشستگان کشوری و تامین اجتماعی به عنوان یکی از طرح‌های بیمه‌ای در کشور مطرح شده است. این بیمه‌ نامه هزینه‌ های پزشکی مانند جراحی، سونوگرافی، آزمایشات و... را جبران می‌کند و افراد خانواده بیمه‌ گزار اصلی را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد.

نمازی گفت: قرارداد با صندوق بازنشستگی در سال ۱۴۰۲ به صورت حق العمل کاری و کارمزدی بوده و درحال حاضر حدود ۱۸۰۰ تا ۲۰۰۰ میلیاردتومان بابت مراکز درمانی و بیمارستان‌ها به آتیه سازان بدهکار است.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی سال ۱۴۰۳ برای بازنشستگان کشوری و فرهنگی، همچنین سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۲-۱۴۰۳ اعلام شد.