پاسخ شرکت بیمهگذار به انتقادات بازنشستگان؛ تاخیر تامین اجتماعی علت اصلی مشکلات است
شرکت آتیهسازان حافظ در واکنش به انتقادها درباره عدم پوشش هزینههای درمانی بازنشستگان اعلام کرد علت اصلی مشکلات، تأخیر ششماهه سازمان تأمین اجتماعی در پرداخت حق بیمه تکمیلی است؛ موضوعی که بدهی این سازمان به شرکت بیمهگر را به بیش از ۱۵ همت رسانده است.
آتیهسازان حافظ اعلام کرد مطالبات این شرکت از سازمان تأمین اجتماعی بابت قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تا پایان مهرماه به بیش از ۱۵ همت رسیده است. طبق قرارداد، در صورت تأخیر بیش از دو ماه در پرداخت حق بیمهها، شرکت بیمهگر میتواند خدمات را قطع کند؛ اما این شرکت با استفاده از منابع دیگر و اعتبار خود نزد مراکز درمانی، نهتنها خدمات را متوقف نکرده بلکه تعداد مراکز طرف قرارداد را در شش ماه نخست سال به حدود ۱۲ هزار مرکز افزایش داده است.
علت اصلی نارضایتی؛ محدودیت بستههای خدماتی
این شرکت تأکید کرد که بخش عمده نارضایتیها ناشی از محدودیت و سقف تعهدات بسته بیمه تکمیلی است؛ موضوعی که در اختیار بیمهگر نیست و باید توسط بیمهگزار طراحی شود. به گفته آتیهسازان حافظ، در فراخوان جدید کانون عالی بازنشستگان برای خرید خدمات بیمه تکمیلی، بستههای متنوعتری پیشبینی شده که نشاندهنده توجه به نیازهای واقعی بازنشستگان است.
رضایت ۷۸ درصدی و پاسخ به انتقادها
طبق اعلام کانون عالی بازنشستگان، میزان رضایت بیمهشدگان از خدمات آتیهسازان حافظ در شعب و مراکز طرف قرارداد بیش از ۷۸ درصد است. این شرکت همچنین با الکترونیکی کردن خدمات و کاهش مراجعات حضوری به دنبال افزایش سطح رضایت است. در بیانیه این شرکت آمده است: برخی اظهارات نادرست در آستانه عقد قرارداد جدید، بدون اشاره به علل اصلی مشکلات، میتواند به تخریب بیمهگر فعلی یا حمایت از سایر شرکتهای بیمهای تعبیر شود.