با نزدیک شدن به روزهای پایانی سال و در حالی که نگرانی‌ها بر سر تعیین حداقل دستمزد کارگران افزایش یافته است، سایه سنگین‌تری بر سر بازنشستگان تامین اجتماعی احساس می‌شود؛ سایه‌ای به نام «کسری بودجه و درمان». وعده پرداخت ۷۰ هزار میلیارد تومان بدهی دولت به بخش درمان، حالا به باد رفته و فقط بخش ناچیزی از آن محقق شده است. در شرایطی که کسری ماهانه این سازمان به ۴۰ تا ۴۵ هزار میلیارد تومان رسیده و مراکز درمانی با تجهیزات فرسوده دست‌وپنج نرم می‌کنند، کارشناسان نسبت به آینده هشدار می‌دهند: ما در مسیر خطرناک پولی‌سازی درمان و انحلال خدمات رایگان قرار گرفته‌ایم؛ جایی که بازنشسته مجبور است برای حفظ سلامتش، به جای تکیه بر بیمه، قرض کند یا از درمان صرف‌نظر کند.

روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی خبر داد: پوشش بیمه‌ای داروهای تخصصی مورد استفاده برای بیماران خاص افزایش یافت.

طبق ماده ۲۸ قانون برنامه هفتم توسعه ارائه‌ دهندگان خدمات حمل‌ و نقل بار و مسافر که از طریق سکوها و پلتفرم‌های مجازی به فعالیت مشغول بوده و بیمه بازنشستگی ندارند، مجاز به بیمه کردن خود نزد سازمان تامین اجتماعی هستند و آیین‌نامه اجرایی این موضوع به پیشنهاد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی باید تهیه شود و به تصویب هیات‌ وزیران برسد.

نشست مدیران سازمان تأمین اجتماعی با نمایندگان بازنشستگان و تشکل‌های کارگری مازندران، بار دیگر پرده از چالش‌های جدی این سازمان در حوزه درمان و مالی برداشت؛ از کمبود مراکز درمانی و عقب‌ماندگی زیرساخت‌ها تا بدهی‌های سنگین دولت که همچنان پرداخت نشده است. مدیران استانی در این نشست ضمن تأکید بر حمایت از بازنشستگان به‌عنوان شرکای اجتماعی، وعده ایجاد درمانگاه‌های جدید و ارتقای استاندارد بیمارستان‌ها را مطرح کردند، اما آمارها نشان می‌دهد وصول مطالبات و اجرای قانون درمان رایگان هنوز با فاصله‌ای چشمگیر از اهداف برنامه‌ای قرار دارد.

اظهارات اخیر مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ درباره ضرورت حرکت کانون‌های بازنشستگی به سمت بیمه «اکمل»، بار دیگر بحث پرهزینه بودن این نوع بیمه و ناکارآمدی بیمه‌های تکمیلی موجود را به صدر اخبار آورد؛ موضوعی که به گفته فعالان کارگری، می‌تواند بحران تازه‌ای برای معیشت بازنشستگان و کارگران ایجاد کند و نیازمند تصمیم‌گیری فوری دولت در قالب کمیته‌ای ویژه است.

دبیر کانون انجمن‌های صنفی کارگران و استادکاران ساختمانی گرگان اعلام کرد کارگران ساختمانی، با وجود سهم بزرگشان در بازار کار، همچنان زیر فشار مشکلات بیمه‌ای و معیشتی قرار دارند و روند پیچیده بیمه تأمین اجتماعی آن‌ها را در برابر کوچک‌ترین حادثه‌ای بی‌دفاع گذاشته است.

یکی از بازنشستگان شهر رشت در نامه‌ای خطاب به عادل دهشتی، قائم‌مقام سازمان تأمین اجتماعی، خواستار اجرای طرح پایلوت ماده ۵۴ قانون تأمین اجتماعی در این شهر شد؛ طرحی که به‌صراحت وظیفه ارائه خدمات درمانی بازنشستگان را برعهده سازمان گذاشته و نه بیمه‌های تکمیلی.

انجمن تجارت الکترونیک تهران خواستار بازنگری در طرح بیمه اجباری کاربران راننده تاکسی‌های اینترنتی شد.

مدیرکل نام‌نویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: کارفرمایان فاقد بیمه می‌توانند با بیمه‌پردازی به سازمان از تمامی حمایت‌های قانونی شامل بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت، خدمات درمانی و مزایای اجتماعی بهره‌مند شوند. او تأکید کرد که این اقدام مشروط به احراز شرایط مقرر بوده و می‌تواند امنیت اجتماعی و رفاهی کارفرمایان را تضمین کند.

بیش از ۱۵ میلیون راننده تاکسی‌های اینترنتی در کشور فعالیت می‌کنند، اما بخش بزرگی از آنان همچنان از پوشش بیمه‌ای و حمایت‌های اجتماعی محروم‌اند؛ موضوعی که دولت را به تدوین لایحه‌ای برای بیمه‌پذیری این قشر واداشته است. این طرح که اکنون در مجلس در حال بررسی است، علاوه بر ایجاد پشتوانه بیمه‌ای برای رانندگان، به بازنشستگان نیز اجازه می‌دهد بدون نگرانی از قطع مستمری در این حوزه مشغول به کار شوند؛ اقدامی که می‌تواند هم امنیت شغلی رانندگان را تقویت کند و هم ظرفیت‌های اقتصادی بازنشستگان را فعال نگه دارد.

با افزایش شمار افرادی که در آستانه بازنشستگی با کمبود سابقه بیمه مواجه‌اند، «خرید سابقه بیمه تأمین اجتماعی» به یکی از پربحث‌ترین موضوعات سال ۱۴۰۴ تبدیل شده است؛ مسیری قانونی اما پرریسک که در کنار وعده تکمیل سوابق، میدان تازه‌ای برای سوءاستفاده سودجویان و انتشار آگهی‌های جعلی گشوده است.

مدیرکل نام‌نویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی با تشریح تغییرات قوانین بازنشستگی در چارچوب قانون برنامه هفتم پیشرفت اعلام کرد: بیمه‌شدگانی که کمتر از ۱۵ سال سابقه دارند، از این پس تنها با تکمیل ۳۵ سال سابقه بیمه‌پردازی می‌توانند بازنشسته شوند. این تغییرات با هدف اصلاح پارامتریک قوانین بازنشستگی و واقعی‌سازی شرایط بازنشستگی اعمال شده است.

قائم‌مقام مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: با نقدینگی حاصل از ۷۰ هزار میلیارد تومان اوراق مالی مصوب شورای‌عالی هماهنگی اقتصادی سران قوا، مطالبات مراکز درمانی، داروخانه‌ها و بیمه‌های تکمیلی طی روزهای آینده تسویه خواهد شد. او همچنین از اجرای دو مرحله متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان در یک سال اخیر خبر داد و گفت: با وجود شرایط دشوار اقتصادی، تعهدات سازمان در این زمینه به‌طور کامل انجام شده است.

مجتبی حاجی‌زاده، دبیر اجرایی خانه کارگر کاشان، با انتقاد از روند مناقصه بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی گفت: تا زمانی که انتخاب بیمه‌گر تکمیلی در چارچوب رقابتی، قانونی و زیر نظارت مستقیم بیمه مرکزی و سازمان تأمین اجتماعی انجام نشود، بیمه تکمیلی چیزی جز پوسته‌ای پرزرق‌وبرق برای پوشاندن واقعیت تلخ رانت، انحصار و ناکارآمدی نخواهد بود.

شرکت آتیه‌سازان حافظ در واکنش به انتقادها درباره عدم پوشش هزینه‌های درمانی بازنشستگان اعلام کرد علت اصلی مشکلات، تأخیر شش‌ماهه سازمان تأمین اجتماعی در پرداخت حق بیمه تکمیلی است؛ موضوعی که بدهی این سازمان به شرکت بیمه‌گر را به بیش از ۱۵ همت رسانده است.

با تأخیر بیش از شش ماهه در پرداخت بدهی‌های دولت به بیمه تکمیلی و مراکز درمانی خصوصی و دانشگاهی، خطر لغو یک‌طرفه قراردادها و عدم ارائه خدمات درمانی به خانواده‌های بیمه‌شده تامین اجتماعی جدی شده است. کارشناسان هشدار می‌دهند، اجرای سریع مصوبه سران سه قوه برای پرداخت ۷۰ هزار میلیارد تومان بدهی، تنها راه جلوگیری از بحران خدمات درمانی است.

بازنشستگان تأمین اجتماعی در چندین شهر کشور، در اعتراض به پایین بودن مستمری‌ها و ضعف شدید خدمات درمانی، مقابل ادارات تأمین اجتماعی تجمع کردند. آنان با تأکید بر اجرای ماده ۹۶ قانون تأمین اجتماعی و قانون الزام، خواستار تعیین مستمری بر اساس سبد حداقل‌های زندگی شدند و می‌گویند: «سال‌ها بیمه پرداخت کردیم تا در پیری آسوده زندگی کنیم، اما امروز حتی از حداقل‌ها هم محروم مانده‌ایم.»

مدیرکل وصول حق بیمه سازمان تأمین اجتماعی از امکان گزارش تخلفات بیمه‌ای کارفرمایان فروشگاه‌های زنجیره‌ای از طریق سامانه غیرحضوری این سازمان خبر داد. این اقدام در حالی صورت می‌گیرد که بسیاری از کارکنان این فروشگاه‌ها از پوشش کامل بیمه‌ای محروم‌اند یا دستمزد واقعی آنها در لیست بیمه ثبت نمی‌شود، چالشی که به گفته کارشناسان، معیشت کارگران و عدالت اجتماعی را تهدید می‌کند.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از راه‌اندازی سرویس‌های جدید غیرحضوری ویژه کارگران ساختمانی و رانندگان خبر داد و تأکید کرد که هدف نهایی، حذف کامل مراجعه حضوری بیمه‌شدگان به شعب است تا ذی‌نفعان بدون رفت‌وآمد، درخواست خود را ثبت و نتیجه را آنلاین مشاهده کنند.

سازمان تأمین اجتماعی با هدف گسترش چتر حمایتی خود، امکان تحت پوشش قرار دادن همسر، فرزندان و والدین بیمه‌شدگان را فراهم کرده است. این افراد می‌توانند از خدمات درمانی و برخی مزایای بیمه‌ای بهره‌مند شوند، بدون نیاز به پرداخت هزینه اضافی در بیمه‌های اجباری. این طرح که با هدف حمایت از خانواده‌های بیمه‌شدگان و ارتقای عدالت بیمه‌ای اجرا می‌شود، سالانه هزاران پرونده را در شعب مختلف تأمین اجتماعی برای برقراری کفالت مورد بررسی قرار می‌دهد.