وضعیت وخیم بیمه بازنشستگان فولاد؛ دو سال انتظار برای پرداخت هزینه‌های درمانی

احمد اباذری، فعال صنفی بازنشستگان فولاد، با اشاره به مشکلات بیمه تکمیلی این گروه گفت: فهرست داروخانه‌ها و بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه آتیه‌سازان حافظ بسیار محدود است. در تهران تنها ۴ تا ۷ داروخانه طرف قرارداد هستند و حتی در میان آن‌ها نیز احتمال پذیرش کارت بیمه بسیار پایین است. او افزود: حتی داروخانه خدمات درمانی متعلق به بازنشستگان فولاد در چهارراه ولیعصر نیز طرف قرارداد این بیمه نیست.

پوشش اندک و هزینه‌های سنگین درمان

اباذری ادامه داد: مشکل تنها به داروخانه‌ها محدود نمی‌شود؛ بسیاری از مراکز درمانی نیز طرف قرارداد نیستند و در موارد جدی‌تر، بیمه از بازنشستگان می‌خواهد ابتدا هزینه‌ها را پرداخت کرده و سپس صورتحساب ارائه دهند. به گفته او، سقف تعهدات بیمه بسیار پایین است و در بهترین حالت بین ۶۰۰ هزار تا ۲ میلیون تومان از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد. این در حالی است که هزینه‌های واقعی درمان بسیار بالاتر است و بازنشستگان مجبورند بخش عمده هزینه‌ها را شخصاً پرداخت کنند.

از بیمه دانا تا آتیه‌سازان؛ افول خدمات درمانی

این فعال صنفی یادآور شد: زمانی که بازنشستگان تحت پوشش بیمه دانا بودند، وضعیت بهتر بود و دست‌کم ۵۰ درصد خدمات درمانی انجام می‌شد. اما از دو سال پیش که بیمه آتیه‌سازان جایگزین شد، نه‌تنها خدمات کاهش یافته بلکه نسخه‌های مربوط به بیمه دانا نیز هنوز پرداخت نشده است. او گفت: هزینه‌های پرداخت‌نشده از ۲ میلیون تومان آغاز می‌شود و در برخی موارد به ۲۰ تا ۵۰ میلیون تومان هم می‌رسد.

ریشه مشکل؛ تأخیر صندوق فولاد در پرداخت مطالبات

اباذری در پایان تأکید کرد: ریشه اصلی مشکلات در صندوق فولاد است که مطالبات شرکت‌های بیمه‌گر را به‌موقع پرداخت نمی‌کند. همین موضوع باعث شده بیمه‌گران خدمات خود را قطع کنند یا هزینه نسخه‌ها را نپردازند. او گفت: «دو سال است در چنین شرایطی هستیم و هیچ‌کس پاسخگو نیست. بارها مشکلات را به مدیران منتقل کرده‌ایم اما انگار با آدم‌های ناشنوا صحبت می‌کنیم؛ صدای ما به جایی نمی‌رسد.»